上海感染+4477，10天感染超1.8万例！为什么出现大量无症状感染者？张伯礼详解

暴哥文琳资讯 2024-04-11

上海的疫情依然看不到控制住的苗头。

国家卫健委最新的数据显示，3月28日0—24时，上海新增本土新冠肺炎确诊病例96例，本土无症状感染者4381例。最近10天，上海市累计报告本土感染者已超18000例。

从数据看，上海的疫情还比较严重，目前依然看不到拐点。上海这波疫情应该是新冠爆发以来，除武汉那次毫无经验和准备后最严重的一次。

一夜之间，曾经抗疫优等生被网友骂成了渣渣，甚至比当初西安疫情爆发后，被骂的还要惨。

当然，被骂的如此惨烈还有一个重要原因，那就是上海这波疫情由于控制的不够迅速，疫情外溢，导致全国其他很多省份出现上海的关联病例。

暴哥就上海的疫情，简单地谈几点自己的看法。

第一、每个城市有每个城市的特色，比如地域特点、人文习俗、历史方位、经济水平、医疗实力以及在全国范围内的社会使命和任务，因此在面对疫情的时候，从大局上和细节上会有所不同。我们不能仅从结果上就去机械的判定城市的管理者就一定做了错误的选择，就算做错了或者忽视了，中央也会在疫情过去后对需要负责任的领导进行调查和处分，该免职的免职，该降职的降职，就像其他省市一样。

批评别人很容易，约束自己却很难。

我们对一个城市的抗疫模式和结果不能一味地嘲笑和诟病，而要给予必要的支持，哪怕是不当“键盘侠”而添乱。如果你觉得上海做的很差，那你可以报名去当志愿者，此时正是用人之际，与其精力十足的在网上泄愤，不如踏踏实实干点实事。

第二、目前，除了中国以外几乎所有的国家都已经开始躺平，实行与新冠共存，肯定有自己的逻辑和科学认识，这个毋庸置疑。

我们本着生命至上的原则，加之国情、观念、历史，文化与其他国家不一样，不可能完全仿照其他国家那样，彻底放弃。但是，我们必须要认识到中国动不动就封城的措施，代价真的太大了。一次两次可以承受，鉴于奥密克戎的高传播特性，如果还是采取过去一刀切的封城措施，那经济就不用玩了。很多商家和企业并不是在封城的时候才受到到影响，而是突如其来的一波又一波疫情一直在对他们产生影响。甚至有些普通的灵活就业的人可能已经好几个月甚至一年多没有工作了，他们也需要生活。

抗疫三年了，国家需要探索出一种不同于封城的抗疫模式，而一线城市的所有成功的做法都是其他城市的模范的对象。上海无论从深入人心的科学防控观念，经济实力还是医疗条件等等都有试错的空间和回旋的余地。所以国家对于上海这种防疫方式，估计也是一种探索，保持一定的容忍度，在寻找一种怎样将病毒控制下，还能让经济的影响度降到最小的模式。

暴哥绝不是说国家在拿上海做实验哈，这个别误解。因为过去上海科学防控的成功经验给了我们很高的期望，我们都觉得上海具备探索的条件。

第三，从香港和国外的经验看，目前还不具备完全放开的条件，奥密克戎虽然致死率很低，但是它感染率很高。一个很低的致死概率乘以一个巨大的人口基数，短时间内死亡人数还是会很高的，这对老年人和身体条件差的人是极度的不公平和对生命的漠视。无论最终病毒发展成什么状态，我们国家应该都不会完全照搬其他国家，尤其是西方国家的完全“躺平”模式。

上海这次疫情出现一个特点，那就是持续的出现大量的无症状感染者。一方面与上海的诊断标准有关，另一方面这一特点与病毒本身有关，也与及时筛查、尽早发现感染相关，更与疫苗接种密切相关。

这波疫情反弹后，很多人都质疑疫苗的效果。从香港和上海的情况看，疫苗还是很有必要的，至少关键时刻能保你的命。因此，能打疫苗的，还是赶紧去打疫苗。

作为个人一定要遵守抗疫要求，严格地管理自己的行为，需要居家隔离的时候，一定不要到处乱跑，不要为了一己方便伪造健康码。不管是人多的商场还是人少的公园，只要是公共区域出门一定要戴口罩。戴口罩和勤洗手依然是最重要的防疫手段

第四，任何一个城市对于疫情的反弹一定要有充足的准备和最坏情况下的预案。上海这次疫情暴发，除了过度相信了自己的防疫实力外，还显示出很多地方准备不足：无论是核酸检测点，检测点的管理和组织以及样本检测上，都出现了很大的问题。核酸检测的结果是流调开展的基础，也是及时控制源头的重要依据，甚至是要封城还是要局部管控的唯一依据。从目前网上看到的信息，这方面上海有待改善。

上海还一个准备不足的，就是生活物资的供应。同样是封城，深圳也就在消息发出后当晚市民有抢购的现象，第二天一醒来，市民发现商超上的蔬菜粮油依旧摆满货架，自然也就不会再去抢购；相反，上海发出封城消息几天了，还有人买不到菜，甚至高价格也抢不到菜，当然这里可能存在一个挤兑效应，但足以反映出政府准备不足。

第五，一个城市的管理水平，不仅仅体现在当权执政者的身上，更体现在基层人员的执行力上。暴哥没有在上海生活过，不能简单的从这次疫情来否定基层人员的水平，暴哥看到的是疫情暴发后医护人员和基层人员永远是最累的。但是以暴哥生活在深圳的感受：深圳以服务型政府来管理城市的理念是深入到基层的，从市民日常去政府部门办理相关事项和深圳这次封城后整个城市井然有序的运转可以感受的出来。

并且这种深入人心的服务理念也影响着每一个市民，疫情暴发至今依然有很多小区业主、市民报名当志愿者。正是这么多志愿者配合医护人员在深圳每一个角落进行核酸检测，才让深圳在很短的时间内就控制住了疫情。

这其实，也是一座城市的软实力。当然，深圳封城付出的代价也很大，不一定是其他城市学习的最佳范本，所以我们还是期望上海能走出另一条不一样的成功模式，但肯定不是现在展现的这种模式。

最后，希望上海的疫情和全国的疫情能早日结束，全国各个城市也都能举一反三，好好总结教训和经验。

连续几天，本土新冠病毒新增感染者中，无症状感染者多于确诊病例。尤为什么出现大量无症状感染者？张伯礼详解

其近三天来，无症状感染者居多。

为什么无症状感染者持续大量出现？无症状感染者是否有传染力？无症状感染者增多，是不是更难防控了？3月28日，记者就上述问题请教了中国工程院院士张伯礼。

“无症状感染者人数多、比例高是本轮疫情的明显特点。”张伯礼解释，这一特点不仅与病毒本身有关，也与及时筛查、尽早发现感染相关，更与疫苗接种密切相关。

资料图新华社发赵子硕摄

无症状者居多因为这三点

首先与奥密克戎变异株自身特点有关。“新冠病毒变异株传染力增强，物极必反，其毒性也相对减弱。”张伯礼解释，病毒毒性减弱的临床表现就是临床症状会较轻一些，很多感染者感染后短时间没有表现出临床症状。

来自其他国家的奥密克戎变异株与德尔塔变异株的病死率分析结果显示，奥密克戎变异株流行期间的病死率下降，表明奥密克戎变异株的致病性不及其他变异株强。

“尽管如此，无症状者也不能掉以轻心。”张伯礼提醒：一是虽然无症状，但是仍然有传染性且隐匿性更强；另外今天是无症状，明天也许就有症状了。

“尤其对重点人群来说，例如老年人、患基础疾病的人群，还有体弱、肥胖及严重吸烟者，他们存在病情出现并急转直下的风险，需要格外关注。”张伯礼说，对一般无症状者重点在隔离观察，主张使用中成药早期干预，一是控制其不出现症状，尤其是不转为普通型；二是促其核酸早日转阴。

无症状者多，也与早期筛查、早发现有关系。

“疫情出现后各地均进行了大范围筛查，由于早发现，不少患者尚在感染初期未出现感染症状。”张伯礼说。

随着我国各地早发现能力的加强，我国核酸检测的目标是达成在24小时内完成划定区域的核酸检测任务。核酸筛查的最新工作部署，使我国各地能够在更短的时间内尽早发现感染者，控制传染源。因此，与以往因发烧、干咳前往哨点医疗机构就诊被发现相比，很多感染者在发现时间上大大提前。

“另一个重要原因是我国居民已大规模进行了疫苗接种。”张伯礼解释，人群的机体免疫力普遍增强，因此表现为无症状者居多。

无症状感染者有传染力吗？怎么防？

“在本轮疫情初期，有的无症状感染者确诊后，出现过其周边密接者均显示核酸阳性的情况。”张伯礼分析吉林疫情时表示，无症状感染者易造成病毒的隐匿传播，被发现时已致较多人感染。

无症状感染者虽然无临床症状表现，但能够通过核酸检测检测出其体内带有病毒的核酸，具有一定的病毒载量，一样具有传染力。

国务院联防联控机制相关专家表示，从疫情防控的角度来说，无症状感染者的存在，使疫情的发现变得困难，而大量无症状感染者如不及时被发现会使疫情进一步扩散，又增加了及时控制疫情的难度。

对此，张伯礼表示，必须进行快速严格的流调溯源工作，关键是快，早发现、早隔离。

“本轮奥密克戎导致的疫情已经隐匿传播了一段时间，并且存在多元传染途径，因此流调工作艰巨复杂，需更加严格仔细，不仅要关注病例的密接、次密接、一般接触者，还要考虑病例前期是否存在传播链，尽可能找到无症状感染者。”张伯礼说，用最短时间找到全部无症状感染者，彻底阻断社区传播，才能尽快实现社会面清零。

来源丨科技日报（记者张佳星）

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